Portugal Colonial - Piles bouton avalées par les enfants: la rapidité de la réaction est "essentielle", selon la HAS

Si des actions ont déjà été menées pour sensibiliser à ce "risque potentiellement mortel" surtout pour les jeunes enfants, "on constate une augmentation en France des cas d'ingestion de piles de grand diamètre" (au moins 15 millimètres), note la HAS dans un communiqué commun avec la Société de toxicologie clinique (STC).

Avalées, les piles bouton peuvent se bloquer dans l'oesophage, le conduit qui relie la bouche à l'estomac, et provoquer, par leur action électrique dans ce milieu humide, une brûlure dont la gravité augmente beaucoup après la deuxième heure.

"La rapidité de réaction de chacun est essentielle car, même en cas de doute, l'ingestion d'une pile bouton constitue une urgence", soulignent la HAS et la STC.

Mais, jusqu'alors, aucune recommandation ne définissait "précisément" la prise en charge des enfants en France, ce qui pouvait entraîner des pratiques hétérogènes sur le territoire.

Pour le grand public, il est recommandé de laisser l'enfant à jeun sans tenter de le faire vomir et d'appeler le 15 ou un centre antipoison, rappelle le communiqué.

Pour les professionnels, auxquels les recommandations sont déclinées avec des questions-réponses et arbres de décision, la HAS et la STC relèvent par exemple que la radiographie du thorax est l'examen de référence pour confirmer l'ingestion d'une pile et en déterminer la localisation.

Une pile bloquée dans l'oesophage est une urgence vitale, qui requiert une endoscopie digestive haute "sans délai". Si la pile est dans l’estomac, une endoscopie digestive est parfois nécessaire, précise le communiqué.

Aux pouvoirs publics, la HAS et la STC suggèrent notamment une information régulière sur le long terme sur les risques d'ingestion d'une pile bouton ciblant le grand public, les professionnels de la petite enfance et de santé.

Elles leur recommandent également de "travailler avec les industriels responsables de la mise sur le marché des piles bouton, y compris au niveau européen, pour favoriser la fabrication et l'utilisation de piles bouton d'un diamètre inférieur à 15 mm, mais aussi pour sécuriser les appareils fonctionnant avec ces piles", selon le communiqué.

F.Ferraz--PC